Środki antykoncepcyjne to leki stosowane w celu zapobiegania ciąży. Celem antykoncepcji jest planowanie rodziny, zachowanie zdrowia kobiety, a częściowo jej partnera seksualnego, realizacja prawa kobiety do wolnego wyboru: zajścia w ciążę lub jej odmowy.
Zalety antykoncepcji
• Wszelkie metody antykoncepcji zmniejszają liczbę aborcji - przyczyny chorób ginekologicznych, przedwczesnych porodów, śmiertelności matek i niemowląt;
• Ochrona pomaga zaplanować narodziny dziecka w zależności od warunków życia rodziny, stanu zdrowia rodziców i wielu innych czynników;
• Niektóre skuteczne metody antykoncepcji pomagają jednocześnie w walce z chorobami ginekologicznymi, osteoporozą, bezpłodnością.
Skuteczność środków antykoncepcyjnych ocenia wskaźnik Pearla. Pokazuje, ile kobiet na sto, które stosowały tę metodę w ciągu roku, zaszło w ciążę. Im jest mniejszy, tym wyższa skuteczność ochrony. Współczesne metody antykoncepcji mają wskaźnik Pearl bliski 0,2-0,5, to znaczy ciąża występuje u 2-5 kobiet na 1000. Klasyfikacja metod antykoncepcji:
• Urządzenia wewnątrzmaciczne;
• Hormonalna;
• Fizjologiczne (naturalne);
• Sterylizacja chirurgiczna
Metody domaciczne
Antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest szeroko rozpowszechniona w Chinach, Rosji i krajach skandynawskich. Metoda została zaproponowana na początku XX wieku, kiedy zaproponowano wprowadzenie do jamy macicy pierścienia wykonanego z różnych materiałów, aby zapobiec ciąży. W 1935 roku zakazano antykoncepcji wewnątrzmacicznej ze względu na dużą liczbę powikłań infekcyjnych. W 1962 roku Lipps zaproponował słynne zakrzywione plastikowe urządzenie z dołączoną nylonową nicią do usuwania środka antykoncepcyjnego - pętlę Lipps. Od tego momentu antykoncepcja wewnątrzmaciczna stale się rozwija. Zalecane są tylko medyczne środki antykoncepcyjne zawierające metale lub suplementy hormonalne, w tym.
Podawanie środków antykoncepcyjnych
Wkładkę wewnątrzmaciczną zakłada się po aborcji lub usunięciu starej, 1,5-2 miesiące po urodzeniu dziecka lub sześć miesięcy po cięciu cesarskim. Wcześniej pacjent jest badany, zwracając uwagę na oznaki infekcji. Po 7 dniach kobieta odwiedza ginekologa. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, powinna udać się do lekarza przynajmniej raz na 6 miesięcy.
Antykoncepcja hormonalna
Hormonalne środki antykoncepcyjne składają się z gestagenów lub ich kombinacji z estrogenami. Połączone doustne środki antykoncepcyjne pozwalają:
• Hamować cykliczne procesy regulacyjne w mózgu;
• Zahamować rozwój jaja;
• Zwiększyć gęstość śluzu szyjkowego;
• Powodują atrofię endometrium, uniemożliwiając wszczepienie komórki jajowej.
Skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych jest bliska 100%. Indeks wynosi 0,05-0,5. Na początku przyjęcia wiele kobiet odczuwa obrzęki, nudności i wymioty, obfite miesiączki, zmiany nastroju, migreny. Zwykle znikają same i nie wymagają leczenia. Zdolność do zajścia w ciążę zostaje przywrócona w ciągu 1-3 miesięcy po odstawieniu leku. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych we wczesnej ciąży nie wpływa na płód i nie wymaga przerywania.
Nowoczesne, złożone środki antykoncepcyjne w małych dawkach są praktycznie wolne od takich skutków ubocznych jak skrzepy krwi, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, przyrost masy ciała, trądzik i hirsutyzm. Mogą jednak niekorzystnie wpływać na czynność wątroby, powodować powstawanie kamieni w drogach żółciowych, powodować zakrzepicę siatkówki z zaburzeniami widzenia, obrzęk rogówki, co utrudnia stosowanie soczewek kontaktowych. Przy długotrwałym stosowaniu tych środków można rozwinąć kandydozę pochwy („pleśniawki”), a także przekształcić dysplazję szyjki macicy w złośliwą formację - raka. Leki te często powodują obfite miesiączki, które stopniowo wracają do normy przy dalszym ich stosowaniu.
